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          膏方是治未病的重要方法之一

          服用膏方最合适的季节为冬季从11月至次年2月吃膏滋药的人最多膏方是治未病的重要方法之一能够体现中医的特色和优势适用于各类人群

          服用膏方最合适的季节为冬季从11月至次年2月吃膏滋药的人最多膏方是治未病的重要方法之一能够体现中医的特色和优势适用于各类人群

          什么是膏方

          膏方膏为剂型方为方略乃理法方药之概称又称膏剂煎膏膏滋属于中医传?#22330;?#27748;丸散膏丹酒露锭八大剂型之一秦伯未膏方大全膏方者盖煎熬药汁成脂液而所?#26434;?#20859;五脏六腑之枯燥虚弱者也故俗亦称膏滋药

          膏方能够体现中医治未病的特色和优势适用于各类人群可以改善体质偏颇健康人群防生病的风险亚健康人群防成病的风险高危人群防发病的风险已得病人群防传病的风险康复人群防旧病复发的风险膏方可以三因制宜施膏遣方当因人而异因时而异因地而异

          膏方的组成?#35889;?#19982;用法

          膏方的分类

          膏方?#22411;?#29992;膏剂与内服膏剂之分本文重点?#26448;?#26381;膏剂?#27835;?#25104;方膏方和定制膏方成方膏方的特点是组成一般较简单药味固定批量生产疗效确切针对性强便于患者选用及推广如益母草蛇胆川贝枇杷膏龟鹿二仙膏等定制膏方的特点是辨证处方一人一方由药房或医院专人制膏只可为求方者本人服用的个体化方药

          膏方的组成

          中药饮片饮片是膏方的主体部分是通过望闻问切的辨证及辨病?#27835;?#21518;根据患者体质及病情需要并按?#31449;?#33251;佐使的原则选取不同功效的中药搭配成方一料膏方一般为3040味中药用量为汤剂的1015倍总量控制在3千?#20439;?#21491;最多不超过5千克一料一般服用时间为30~50天既要考虑?#20581;?#30103;?#30149;保?#21448;要考虑?#20581;?#34917;虚?#20445;?#37325;在辨证不可堆积补药而成膏

          细料药?#21512;?#26009;药是一些参茸和其他贵重药物的统称又称细贵药材?#20445;?#20307;现膏方补益虚损功效的中药组成如生晒参鹿茸海马紫河车等贵重药物不宜与饮片同煎以免造成浪费应小火另煎浓汁收膏时将药汁兑入或将人参冬虫夏草研成细粉于收膏时调入膏中这样可以充分发挥其药效

          胶类药用及赋型胶类在膏方配伍中不仅补益虚损而且有助于膏滋制剂的固定成型一剂膏方胶的配伍一般为200~400克可以一胶单用亦可按需数胶合用一些低糖无糖的膏方或不易出膏的饮片占多数的膏方胶量可增至400~600克

          糖类矫味药用及赋型糖类不仅能掩盖药物的苦味使膏滋便于服用而且能有一定补益作用同时能助膏滋制剂固定成型?#28363;ǡ?#32418;糖冰糖和蜂蜜一般用量为500克饴糖一般用600~800克糖尿病患者可用无糖的甜味剂如木糖醇等一般用200~300克冰糖为补中益气健脾润肺化痰止咳红糖为益气补血健脾暖胃缓急止痛活血化瘀蜂蜜味调补脾胃润肺止?#21462;?#28070;肠通便缓解止痛?#35805;滋?#20026;润肺生津补中缓解饴糖为缓中补虚生津润燥

          辅料黄酒是膏滋加工中必备的辅料用于浸泡阿胶等动物类药胶酒性大热味甘辛不仅具有矫味矫臭活血通络散寒引导药势的功效而且又是良好的有机溶?#20581;?#19968;料膏方中黄酒的用量一般为每500克胶类需要用250500毫升黄酒浸泡并加热融化

          膏方的?#35889;?#19982;保存

          浸泡除去胶类药物外将饮片放入洁净的砂锅或不锈?#27490;?#20013;用清水浸没一般要泡6小时以上或一夜

          煎药将浸过的中药饮片加水高出药面1/3常规煎药法煎药头煎约3小?#20445;?#20108;三煎约2小时将三次的煎液混合静置过滤取上清液

          浓缩将上清液煎煮浓缩先大火后小火不断搅拌并撇去浮沫防止变焦随药汁变厚要注意调整火候不能太猛人参等细料此时可加入以浓缩至药汁滴在纸上不散开为度此为清膏

          收膏在浓缩汁中加入糖和胶类事先炼制或烊化调节火候充分搅拌在即将成膏?#20445;?#20817;入黑芝麻桃仁等细料药边加边搅拌混合均?#21462;?#20197;筷子蘸膏不易滴下或滴水成珠为?#21462;?/p>

          盛装将成膏趁热移入容器经过洗净消毒干燥贴上标签移入凉膏间自然放凉凉透后加盖若如未凉透加盖极易霉变采用膏方包装机包装时应趁?#21462;?/p>

          保存放置阴凉处低温贮藏如能放入冰箱冷藏室保存更?#36873;?#33280;取膏方的汤勺要洗净干燥固定专用现在流行塑料袋真空装

          膏方的质量标准

          外观质量成品膏中应无糖的结晶析出现象气味无焦臭味异味膏滋应?#25913;?#40657;润而有光泽有药物的清香味且膏体稠厚适中呈半固体状态达?#20581;?#33394;黑如漆光亮如镜的状态最?#36873;?/p>

          内在质量一是不溶物检查取成品5毫升至容器内加入?#20154;?00毫升搅拌使膏体溶解放置3分钟后观察容器内不得有焦块药渣等异物加入药粉的膏滋在加入前检查加入后不再检查不溶物二是膏方密度检查参照药典膏方相对密度应不得低于1.4

          膏方的服用

          服用季节春生夏长秋收冬藏冬季是万物生机潜伏的季节也是一年四季中进补的最佳季节民间有冬令进补来年打虎的说法一般要求从一九立冬?#20581;熬?#20061;即次年立春前后11月上旬到次年2月上旬约2个月左右放宽些可从霜降到次年春分随着储存条件的改善少数患者一年四季都可服用膏方

          开路方就是在服用膏方前医生根据服用者的具体情况以及特殊之处先拟一个小方案让他们试服短期的汤药以观察服用后的效果尤其是首次服用膏方者一般服用1到3周甚至更长具有清除余邪循序渐进醒脾开胃的重要作用

          膏方与汤剂不同选用了大量滋补中药尤其是加入阿胶鹿角胶龟板胶等血肉有情之品一般?#27492;当?#36739;呆滞黏腻易碍脾生湿在服用膏方前都要有开路方主要用调理脾胃化湿燥湿之法以提高脾胃运化功能并袪其湿浊为膏方的消化吸收创造条件其次是防止关门留寇服开路方祛邪导滞先清其源再议固本

          膏方一旦熬制完成往往需要连续服用一至两月有些人初次服用膏方会出现这样或那样的不适应症状因此会先使用开路方进行1~2周试探性调补观察其服药?#20174;?#30149;人整体状况较佳并对医者所用的药物较合适后可以开始进入膏方使用

          服用方法常用服法有3种一是含化即噙化膏方二可冲服膏方即白开水冲服三是调服膏方即胶质难化膏方隔水炖热等膏方讲究空腹服膏因?#36171;?#31354;虚吸收力强若空腹服用不适可在半饥半饱时服用促睡眠的膏方可在睡前15~30分钟服用剂量一般?#21683;?次每次一汤匙约20~30克具体多少应根据膏方的性质疾病的轻重以及病人的体质等决定

          注意事项首先是忌口服膏期间要忌食生萝卜莱?#39318;?/a>绿豆及其制品酱菜少食油腻生冷及辛辣的食物忌饮酒抽烟服膏方与喝茶或咖啡时间最好间隔3~4个小时其次是特殊情况的处理若遇感冒发?#21462;?#39135;滞需暂停数天可暂停数日待病情改善后再服方舌苔厚腻者服用犹如雪上加霜还有不适宜服膏方进补的人群如急于求效果的人急性疾病和有感染者慢性疾病发作期和活动期患者

          膏方处方思路

          膏方处方原则

          君剂膏方中君剂与一般中药方中君药不同并非单药或两药而是针对主病或主证选取一方或两方相合

          臣剂佐君者谓之臣在开具君剂之后则进一步拟定臣剂臣剂之用意在纠偏调和气血阴阳

          佐剂起辅助作用的药物在膏方中佐剂常起到保护胃气作用因补药较多不?#32043;?#21270;时而影响食欲故方中加入调理脾胃和理气消导的药物如木香神曲鸡内金麦芽

          使剂引经药和调和药引导诸药?#36125;?#30149;变部位或调和诸药的药物膏方中引经药蜂蜜黄酒者归为此类

          膏方的特点

          动静相对膏方内多含补益气血阴阳的药物其性黏腻难化若纯补峻补会?#30103;?#30861;血留邪内闭故配方用药必须动静结合配以?#26009;?#36208;窜或理气之动药?#20445;?#25165;能补而不滞如重者滋腻者为静轻者淡薄者为动养阴生津为静补气宣味为动补血养血为静祛瘀活血为动补肝养肝为静疏肝理气为动补肾填精为静健脾化湿为动健脾益气为静消导积滞为动血药为静气药为动血中气药气中血药有些药物在不同配方针对不同病情可有双重作用

          寒温并用?#27627;?#24202;中纯寒?#21683;?#30340;病性较少见故用药当寒温并用去药物之偏性以存其用如用桂枝淫羊藿仙茅菟丝子?#23436;?#22825;等温补阳气再配以生地黄甘润制其燥?#20160;?/a>缓制其毒若偏温之品过多时再佐以黄芩等苦寒药物

          以平为期治病必求于本体质为本病证为标治本即是治体膏方并非单纯之补剂也包含救偏却病之义故膏方之选药须视个人体?#35782;?#26045;以?#35762;?#28201;补清补涩补之药亦须视疾病病根而施以生津益气固津养血之药膏方是治病之中求滋养攻邪之中求补虚扶正之中防敛邪补虚之中防壅滞以平为期

          膏方用药细节

          香甜药党参黄芪地黄黄精玉竹百合麦冬天冬沙参瓜蒌山茱萸当归女贞子五味子枸杞肉苁蓉补骨脂龙眼石斛等出膏量大宜占1/3以上可改善成品膏的气味和口?#23567;?/p>

          色重药地黄党参百合天冬麦冬玉竹当归炙?#20160;n?a href=http://www.5398167.com/zycs/zycd/s/08912115JBIAK1E3K8K9CK49.html target=_blank>山楂大枣木瓜瓜蒌龙眼肉枸杞子川芎等可改善成品膏的气味和口?#23567;?/p>

          含淀粉药茯苓山药薏苡仁芡实天花粉谷芽麦芽浮小麦土茯苓半夏

          芳香药砂仁白?#32592;?/a>肉?#32592;?/a>草?#32592;?/a>草果等使用时适宜50~60克/料?#24635;?/a>檀香玳玳花玫瑰花青皮陈皮小茴香桃仁杏仁等使用时适宜小于100克/料可用佛手香橼代替青皮陈皮减少对出膏量的影响红景天颜色和气味均佳使用时适宜200~300克/料

          辛散药防风荆芥羌活独活等使用时适宜小于100克/料

          味苦药黄连黄芩黄柏栀子夏枯草川贝浙贝远志莲子决明子龙胆草苦参等使用时适宜小于30克/料

          花及全草类药金银花菊花荷花仙鹤草旱莲草白花蛇舌草等使用时易减少出膏量

          矿物贝壳类药石膏滑石代赭石磁石龙骨牡蛎珍珠乌贼骨等易减少出膏量

          动物药僵蚕地龙水蛭五灵脂全蝎刺猬皮蛇蜕蜈蚣紫河车等需注意有较强异味

          花粉药蒲黄海金沙等易减少出膏量

          贵细药人参西洋参冬虫夏草红花川贝?#26009;?/a>三七麝香灵芝灵芝孢子粉珍珠粉等以及蛤蚧琥珀熊胆牛黄等有异味需要研细粉另煎

          药食两用药桂圆黑芝麻桑椹山楂梨核桃大枣等口味良好适宜长期服用

          胶类药阿胶鹿角胶龟甲?#28023;?#21487;以使成品膏润滑粘稠光亮

          辅料蜂蜜冰糖红糖?#28363;ǡ?#39284;糖木糖醇等可以调节口味增稠

          专家免费咨询热线010-57476997(咨询时间上午8:30下午5:00)

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