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          妇科运用膏方经验

          膏方治疗脾肾阳虚型围绝经期综合征代表方左归丸合二至丸、六味地黄汤、知柏地黄丸等。

          围绝经期综合征

          妇女在绝经期前后围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩?#21619;?#40483;心悸失眠、腰背酸痛、面浮肢肿、情志不宁等临床表现称为绝经前后诸证。治疗时当注意清热不宜过于寒凉祛寒不可过于温燥不可妄用攻伐之品必要时可用激素替代治疗治疗同时当配合健康饮食、规律锻炼综合调整。

          肝肾阴虚

          临床表现绝经前后月经紊乱先期?#21487;?#25110;多或崩或漏经色鲜红头?#21619;?#40483;烘热汗出五心烦热胸闷胁胀性急易怒烦躁不安失眠多梦腰膝酸痛足跟疼痛皮肤干燥、搔痒口干舌燥尿少便秘舌红少苔脉沉弦?#28014;?/p>

          治法滋肾柔肝佐以清心、潜阳。

          代表方左归丸合二至丸、六味地黄汤、知柏地黄丸等。

          基本药物滋肾养肝加龟甲鳖甲黄精枸杞子、生熟地、天冬石斛、桑葚、女贞子墨旱莲五味子紫河车山药、山萸肉等退热除蒸加龟甲、鳖甲、知母黄柏、丹皮、地骨皮玄参、石斛、百合青蒿白薇等?#40644;?#32925;潜阳加煅龙骨、煅牡蛎珍珠?#28014;?#32043;贝齿代赭石石决明等疏肝理气加陈皮薄荷郁金佛手片、香橼玫瑰花白芍等清心除烦加钩藤莲子心、苦丁茶、黄连、郁金、紫丹参、青龙齿等健脾护胃加太子参党参、陈皮、白术木香、焦山楂、炒麦谷芽等补肾助阳加菟丝子鹿角霜、淫羊藿、仙灵脾、仙茅等。细料及其它西洋参蜂蜜饴糖黑芝麻核桃肉等。

          脾肾阳虚

          临床表现断经前后经行量多经色黯淡或崩中漏下面色晦暗神疲倦怠烘热汗出腰酸肢冷浮肿尿少大便稀溏伴?#22411;?#26127;脑胀忧郁善忘?#30007;?#19981;宁夜寐不安脘腹满闷嗳气吞酸纳食?#21487;截?#22812;寐不安舌胖苔白滑脉沉细弱。

          治法温肾扶阳、健脾利湿佐以宁心。

          代表方右归丸合二仙汤、桂附理中汤真武汤

          基本药物补肾助阳加菟丝子、仙灵脾、淫羊?#20581;?#40575;角片、补骨脂益智仁、仙茅、巴戟天?#40092;?#33521;等温中暖脾加附子干姜吴茱萸高良姜等健脾利湿加党参、黄芪苍术、白术、茯苓、薏仁、白扁豆等行气护胃加焦三仙、木香、陈皮、佛手片、苏梗等滋肾阴加炙龟甲、炙鳖甲、黄精、枸杞子、女贞子、墨旱莲、五味子、紫河车等。细料及其它冬虫夏草红参、黑芝麻、胡桃肉、天山雪莲等。加减形寒肢冷明显加细辛桑枝桂枝肉桂失眠多梦者加郁金、茯神酸枣仁合欢皮远志夹有瘀血者加桃仁红花泽兰益母草紫丹参。

          膏方治疗产后身痛

          产褥期内出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者俗称^产后风?#34180;?#22240;产后营血亏虚经脉失养或风寒湿邪乘虚而入稽留关节经络所致。常见证型为风寒证、血瘀证、血虚证、肾虚证。

          风寒证

          临床表现产后关节疼痛屈伸不利痛无定处或冷痛剧烈宛如针刺得热则舒或关节肿胀麻木重着伴恶寒怕风舌淡苔薄白脉濡?#28014;?/p>

          治法养血祛风散寒除湿。

          代表方独活寄生汤加减。

          基本用药?#33655;?#23506;祛风加防风羌活、桂枝、荆芥白芷、紫苏、生姜、苍术散寒除湿加威灵仙、独活、木瓜?#20185;?/a>、伸筋草寻骨风海风藤养血加熟地、制首乌、当归鸡血藤首乌藤、紫河车等活血化瘀加丹参、当归、川芎、泽兰、益母草、怀牛膝三七、山楂培元护胃加白术、鸡内金、苡仁、扁豆、六神曲、淮山药、炒谷芽等。细料及其它太子参、黄酒、木糖醇、桂圆肉等。加减湿重者加川朴、苍术、?#20848;?/a>、薏苡仁关节痛剧者加延胡索川乌草乌?#27426;?#38706;不畅者加丹参、益母草。

          血瘀证

          临床表现产后身痛尤见上下肢及腰背疼痛、麻木、发?#30149;?#37325;着肿胀、屈伸不利恶露?#21487;截?#33394;黯有块小腹疼痛拒按舌黯苔白脉?#30097;?/p>

          治法养血活血化瘀祛湿。

          代表方身痛?#30183;?#27748;加减。

          基本用药活血化瘀加紫丹参、当归、川芎、泽兰、益母草、川牛膝僵蚕全蝎蜈蚣等养血加熟地、制首乌、当归、鸡血藤、阿胶等培元护胃加白术、炙黄芪、鸡内金、苡仁、扁豆、六神曲、山药、炒谷芽、佛手片、陈皮等。细料及其它太子参、生晒参、黄酒、桂圆肉等。加减?#27735;?#33410;疼痛剧烈加虎杖、透骨草、制草乌?#27426;饌断?#34892;不畅腹痛拒按加生蒲黄、红花或加桂枝腹胀酸痛加木香、枳壳香附若痛处不温喜热熨者加姜黄、桂枝、川乌、草乌。

          血虚证

          临床表现产后遍身关节酸楚疼痛肢体麻木面色萎黄头晕心悸纳谷不香舌淡苔薄脉细弱。

          治法养血益气温经通络代表方黄芪桂枝五物汤加减。

          基本用药养血加熟地、制首乌、当归、白芍、龙眼肉、阿胶、紫河车等益气加太子参、党参、黄芪、白术、红景天等温经加肉桂、附子、艾叶、吴茱萸、炮姜小茴香、川椒等活血化瘀加丹参、当归、川芎、赤芍、泽兰、益母草、三七等培元护胃加白术、茯苓、苡仁、扁豆、六神曲、山药、炒谷芽等。细料及其它生晒参、木糖醇、阿胶、桂圆肉、黑芝麻。加减头晕心悸、气?#27748;?#35328;加党参、柴胡升麻产时失血过多加阿胶、首乌藤、当归、熟地、补骨脂关节疼痛身体麻木加地龙、威灵仙、穿山甲、羌独活腰痛者加?#32982;?/a>、狗脊

          肾虚证

          临床表现产后腰酸膝软、足跟疼痛艰于俯仰头?#21619;?#40483;夜尿多舌淡黯脉沉细弦。

          治法补肾养血强腰壮骨代表方养荣壮肾汤。

          基本药物补益肝肾加黄精、玉竹、杞子、首乌、鳖甲、龟板、山萸肉、桑葚、仙灵脾、仙茅等养血加熟地、当归、白芍、龙眼肉、阿胶、紫河车等益气加太子参、党参、黄芪、白术、红景天等培元护胃加白术、苡仁、扁豆、六神曲、山药、橘红、陈皮等。细料及其它?#26097;?#21442;、木糖醇、鹿角胶、桂圆肉、黑芝麻。加减?#21512;?#33145;冷痛喜暖者加?#40092;?#33521;、巴戟肉、仙灵脾头?#25991;可?#32773;加枸杞子、女贞子。

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