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          煎服中药汤剂的注意事项

          中药汤剂是中药传统剂型有奏效迅速制作简便等优点

          中药汤剂是中药传统剂型有奏效迅速制作简便等优点汤剂质量的优劣直接关系到临床的治疗效果除要注意煎煮时间火候用水量特殊煎法温服冷服忌口等问题外还应注意以下三个问题

          一忌用热水煎煮

          如果直接用热水煎煮中药才表层的淀粉蛋白质等成分会突然受热而糊化或凝固妨碍淀粉蛋白质本身的浸出也阻碍中药材内部其他有效成分的浸出正确的做法是先把药物用凉开水浸泡一?#38382;?#38388;后30分钟左右再煎这样有利于中药材所含有效成分的浸润溶解浸出现在城镇?#29992;?#30340;生活用水多是自来水它既不是天水类雨雾雪水也不同于地水类江湖河水而是经过化学处理的水为了保证对水的消毒自来水必须含一定量的余氯而水质较差的地区余氯含量更大氯是较强的氧化剂同许多有机物可发生氧化作用由于凉开水已煮沸过余氯都已挥发这就避免了余氯对有效成分的破坏作用同?#20445;?#22312;水的加热过程中由于生水中钙和镁的重碳酸盐分解沉淀降低了水中钙镁离子的含量从而减少药材中有效成分与钙镁离子结合沉淀的机会使药汁中有效成分浓度提高所以煎煮中药以凉开水为好

          二警惕假煮沸现象

          煮沸是制备中药汤剂的基本要求而温度达到100是煮沸的标准但有的药液在?#27573;?#36798;到100时就开始沸腾了这是因为药物中所含化学成分在一定条件下所产生的一种理化现象如皂甙等化学成分在?#31995;?#30340;温度下就能产生大量泡沫汤剂中如配伍有紫菀款冬花远志沙参田七牛膝甘草桔梗等药物它们在煎煮过程中也易产生此种现象判断药液真正煮沸的标准是温度而不是人们常识里那种产生泡沫的表面现象未煮沸的药液其药物中的有效成分?#25381;型?#20840;浸出在临床上不能达到预期效果而且还可引起其他问题因此在煎煮中应加以注意

          三合理服法

          中药服法合理与否直接影响药物疗效药物在体内发挥作用必须达到有效血药浓度服药合理可?#22266;?#20869;保?#24535;?#34913;?#20013;?#31283;定的血药深度有利于疾病的治疗现在比较普遍的服法是将头煎二煎分服这样做笔者认为不合理因为头煎药有效成分浓度均较二煎为高特别是含有易挥发成分和有效成分易被破坏的药物二煎中其成分含量其微由于药物含量有差别直接造成药物血药浓度的起伏使药物作用忽强忽弱有碍于疾病的治疗正确的做法应是将头煎二煎两次煎液混合后根据病情分次服用

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