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          不寐症状的鉴别诊断

          不寐的发生与心脾肝肾诸脏助能失调关系最为密切因心主神明为血所奉养而血之来源由水谷精微化生统摄于脾受藏于肝肾主藏精上滋心阴心气亦下交于肾则神志安宁

          概述

          失眠的病因很多张景岳概括为有邪?#34180;拔?#37034;二类认为盖寐本乎阴神其主?#30149;?#31070;安则寐神不安则不寐其所以不安者一由邪气之扰一由营气之不足耳有邪者多实证无邪者皆虚证?#34180;?#26446;中梓认为不寐之故有五一曰气虚一曰阴虚一曰痰滞一曰水停一曰胃不和?#34180;?#31867;证治裁曰阳气自动而之静则寐阴气自静而之动则寤不寐者病在阳不交阴?#30149;?#35828;明阴阳失调乃不寐之根本

          失眠的发生与心脾肝肾诸脏助能失调关系最为密切因心主神明为血所奉养而血之来源由水谷精微化生统摄于脾受藏于肝肾主藏精上滋心阴心气亦下交于肾则神志安宁此外胆为中正之官主决断定魂魄一旦邪气内扰或营养不足脏腑功能减退阴阳失调则可形成失眠本症常兼见头晕头痛心悸健忘等症

          鉴别诊断

          心肾不交证难以入睡甚则彻夜不眠头晕耳鸣心悸健忘潮热盗汗五心烦热腰膝酸软遗精舌红少苔脉细数

          心阴亏损证不易入睡心悸而?#24120;?#22810;梦健忘潮热盗汗手足心热口燥咽干舌红少苔脉细数

          心脾两虚证多梦易醒心悸健忘面色无华神疲肢倦?#25104;?#20415;溏舌淡苔薄脉细弱

          心胆气虚证?#24535;?#19981;能独自睡眠寐而易惊心澹澹然多疑善惑气短倦怠头?#25991;?#30505;舌质胖淡脉细弱而缓

          心火亢盛证失眠多梦胸中烦热心悸怔忡面赤口苦口舌生疮小便?#22363;?#30140;痛舌尖红脉数

          余热扰膈证坐卧不安难于入寐虚烦不宁胸膈窒?#30130;性?#20284;饥舌质红苔薄?#30130;?#33033;数 肝郁化火证睡卧不宁多梦易醒烦躁易怒胸胁胀满喜呔息口苦目赤小便?#22363;?#33292;红苔?#30130;?#33033;弦数

          痰热内扰证睡卧不宁多梦易醒心烦惊悸胸闷多痰恶心欲呕口苦而?#22330;?#33292;红苔黄?#28601;?#33033;滑数 食滞胃脘证不寐脘腹胀痛嗳气酸腐大便不爽苔?#28601;?#33033;滑

          鉴别要点

          不寐一症有虚实之异临证首先当别虚实凡虚证不寐者皆正气不足不寐多为渐致证?#37266;?#34394;阴虚气虚的不同病在心脾胆肾为主凡实证不寐者多因邪热扰心而致起病多为暴?#20445;?#20854;表现为不易入睡卧起不安证有郁热心火痰热食积等病在心肝?#32925;?#20027;临床上可根据不寐的特点结合兼有症状进?#20449;?#26029;

          专家免费咨询?#35748;]?10-57476997(咨询时间上午8:30下午5:00)

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